93读书

中医带状疱疹证治赋（第1页）

夫带状疱疹者，古名纷纭，状貌各陈。或曰甑带，绕腰如束；或谓火丹，赤若燃薪；或名蜘蛛窠，聚水浅浅；或号蛇串疮，贯珠粼粼。此疾之起，病机非一，寻源辨由，当究本真。

溯其病因，或因风湿侵淫，搏于荣卫，流注肌肤而作患，《千金》记其根；或由心肝热毒，壅滞膀胱，蕴结皮肤而成疹，《经验》述其因；或因心肾不交，肝火内炽，缠腰作痛如火燎，《大成》明其根。

言其症状，甑带疮者，缠体而生，形似甑带，《病源》绘其形；火丹之属，初发腰际，紫赤如疹，或起水疱，痛彻难忍，《准绳》描其情；蜘蛛疮者，生于肤表，状类水窠，淡红作痛，五七成攒，亦能蔓延，《启玄》记其征。

论其治法，内服外治，各擅其能，对症施为，方获良功。

内服之剂，瓜蒌甘草红花汤，《医旨》传其方，胁痛可疗，效验非常；龙胆泻肝汤，清肝泻火强，肝经郁热证，热毒可清降；除湿胃苓汤，健脾祛湿良，脾虚湿盛证，痛止身安康；桃红四物汤，活血化瘀彰，气滞血瘀证，通络止痛长；止痛如神汤，化瘀通络强，后遗痛证用，《启玄》载其方。

外治之法，亦有多端，简便验廉，助疗疾顽。二味拔毒散，《金鉴》遗其方，敷于患处，毒解痛减；紫金锭剂，《百一》藏其详，镇火解毒，疹消痛散；六神丸研，调敷效彰，肝胆湿热证，热毒可清散；仙人掌捣，加矾调浆，敷于患处，毒解痛缓；羊髭槐皮，胡粉相帮，外敷疗疾，《小品》记其方。

纵观古今，中医论治带状疱疹，典籍载述详，诸法皆精妙。医者当循古法，参以今用，辨证施治，救患于膏肓，使患者离痛恙，重获安康。

～～～～～～～～～～～～

译：

中医所说的带状疱疹，在古代有很多不同的名字，样子也各有特点。有的叫“甑带疮”，像布带一样绕着腰部生长；有的叫“火丹”，颜色红得像燃烧的柴火；有的叫“蜘蛛窠疮”，水疱浅浅的聚在一起；还有的叫“蛇串疮”，水疱像成串的珠子一样排列。这种病的发生，病因病机并不单一，要追溯根源、分辨缘由，才能抓住本质。

说起它的病因，有的是风湿毒邪侵犯人体，与气血相互搏结，随着气血流到皮肤引发病症，《千金要方》记载了这一根源；有的是心肝两经有热毒，热毒滞留在膀胱经无法排出，郁结在皮肤形成疹子，《疮疡经验全书》讲述了这一原因；还有的是心肾功能失调、肝脏内热旺盛，导致疼痛像火烧一样绕腰发作，《外科大成》明确了这一诱因。

再看它的症状：“甑带疮”会绕着身体生长，形状像古代蒸饭用的甑上的布带，《诸病源候论》描绘了它的形态；“火丹”这类病，最初长在腰部，颜色紫中带红像疹子，有的还会起水疱，疼痛像被火烧一样，《疡医证治准绳》描述了它的表现；“蜘蛛窠疮”长在皮肤表面，样子和小水洼相似，颜色淡红且伴随疼痛，常常五七个聚成一团，还会逐渐扩散，《外科启玄》记录了它的特征。

至于治疗方法，内服药物和外用疗法各有优势，只有根据病症对症治疗，才能取得好的效果。

内服的方剂里，有“瓜蒌甘草红花汤”，《医旨绪余》记载了这个方子，能治疗带状疱疹引发的胁部疼痛，效果确切可靠；“龙胆泻肝汤”清泻肝火的作用很强，适合肝经郁热型的带状疱疹，能清除热毒；“除湿胃苓汤”擅长健脾祛湿，适合脾虚湿盛型的患者，能缓解疼痛、恢复健康；“桃红四物汤”活血化瘀的功效显着，适合气滞血瘀型的病症，能疏通经络、减轻疼痛；“止痛如神汤”通络化瘀的效果突出，适合带状疱疹后遗症引发的疼痛，《外科启玄》收录了这个方子。

外用的方法也有不少，既简单又实用，能帮助治疗顽固病症。“二味拔毒散”是《医宗金鉴》流传下来的方子，敷在患处能解毒止痛；“紫金锭”是《是斋百一选方》记载的药剂，能降火解毒、让疹子消退、疼痛缓解；把“六神丸”研成细粉调敷，适合肝胆湿热型的带状疱疹，能清除热毒；把仙人掌捣烂后加白矾调成糊状外敷，能解毒止痛；用羊髭灰、槐白皮搭配胡粉外敷治病，是《小品方》里记录的传统方法。

纵观古今，中医治疗带状疱疹的理论和方法，在典籍中记载得十分详细，各种疗法都很精妙。医生应当遵循传统方法，结合当下的临床经验，根据病症辨证治疗，才能把患者从病痛中解救出来，让患者摆脱疼痛，重新恢复健康。