93读书

中医肠覃证治赋（第1页）

夫肠覃之患，古籍早详；别名错出，脏毒锁肛。《灵枢》始载，寒气客肠，卫气搏结而息肉生；《大成》明言，肛如竹节，便细臭流而锁肛疡。《本事》辨血，鲜者肠风，浊黯为毒显其状；《病源》论因，辛燥伤肠，血热成瘀酿其殃。此皆今之肠瘤类，古之论述已昭彰。

究其病因，端在多端：寒邪外袭，气滞血瘀而癖着；饮食不节，肥甘酿湿而毒添。情志失调，肝失疏泄而气结；正气亏虚，脾肾虚损而邪戡。四因相兼，病成窠臼；本虚标实，病机攸关。

若夫证型分论，治有专方：

湿热下注，则腹痛脓血，里急肛灼小便赤；治宜清热利湿，槐角丸投，白头翁汤瘀毒刷，地榆蒲黄止血佳。

瘀毒内结，腹块固定，血紫量多里急重；当以活血散结，桃核承气，逐瘀解毒效力雄，红藤败酱助其功。

脾肾阳虚，腹冷畏寒，久泻五更面色苍；温补固涩，附子理中，四神丸合脾肾阳，补骨脂蔻敛肠溏。

气血两虚，腹痛隐隐，消瘦乏力肛门坠；补气养血，八珍汤进，十全大补正气培，黄芪当归益其脉。

肝气郁结，腹胀痛移，便调不常随情变；疏肝解郁，香棱丸服，理气散结腑气展，木香八月札助疏转。

古法施治，内外兼详：

行气活血，香棱木香合三棱莪术；温通散结，桂枝茯苓配干姜茴香。《卫生宝鉴》有妙方，露丸通气散寒凝，腹痛难伸可复康。

通下逐瘀，承气汤类泻热结；缓消症块，桂苓丸剂化瘀伤。

扶正培本，四君八珍补气血；固涩止泻，赤石余粮敛肠伤。

外治诸法，亦有专长：灌肠纳肛，药达病所直接效；贴敷灸脐，温通经络气血彰。《甲乙》载针，疏经通络；督灸脐疗，助阳散寒力强。

近代医家，更有新创：

朴炳奎倡“和其不和”，带瘤生存求平衡；林才志主分期论治，攻补兼施随病行。